ОРПП — ограничительное расстройство пищевого поведения. ОРПП включает анорексию, циклы ограничение/реактивная еда, булимию, орторексию и спортивную анорексию (она же спортивная булимия).

Перевод статьи с YourEatopia. Данный метод восстановления был разработан с использованием как доказательных, так и научных данных о восстановлении ОРПП, чтобы обеспечить возможность достичь ремиссии от расстройства пищевого поведения.

MinnieMaud — это руковдство по восстановлению после ОРПП, разработанное на YourEatopia и опирающееся на научные данные. «Minnie» в названии относится к Миннесотскому Голодному Эксперименту (Minnesota Starvation Experiment), а «Maud» — к протоколу Модсли (Maudsley Protocol). Протокол Модсли — единственная на сегодняшний день лечебная программа для ОРПП, которая имеет доказательную научную базу.

Руководство полностью соответствует всем стационарным программам восстановления, в основе рефид-программ которых лежат научные данные.

Фундамент руководства составляет то количества пищи, которое ежедневно едят обычные, здоровые люди, не страдающие ОРПП, для поддержания своего нормального веса и энергии.

«Большая тройка ремиссии»

1. Восстановление веса. Ежедневно съедайте хотя бы минимальное количество (в соответствии с вашим ростом, возрастом и полом). Помните — это минимум. Желание съесть больше может возникнуть и должно поощряться. Никогда не ограничивайте количество съедаемой пищи.
2. Создание новых паттернов поведения, которые не сводятся к контролю и самобичеванию. Вам нужно научиться совладать с тревогой и переизбытком контроля через работу со специалистом. Психотерапия или сеансы психолога помогут вам закрепить новые, устойчивые, нейронные связи, которые поддержат при ремиссии. Что вы можете сделать уже сейчас? Для начала не взвешивайтесь и не измеряйте свое тело. Купите свободную, тянущуюся одежду. Очень многие скатываются назад, когда они видят цифру на весах и сравнивают отражение в зеркале с картинкой в голове.
3. Отдых и покой. Не тренируйтесь. Во время восстановления тренировок быть не должно, так как вам нужно физически накопить энергию.

Также необходимо понимать, что ОРПП — это нейробиологическое заболевание. Вы не вылечились от того, что ваш вес в норме. Эта болезнь может быть в активном состоянии или в ремиссии, но она никогда не бывает излечена.

Более простой способ запомнить метод — это три «П» для ремиссии: повторное питание, переподготовка и покой.

Чтобы добиться устойчивой и постоянной ремиссии, то, наряду с восстановлением веса и физических повреждений, вам надо обязательно работать с беспокойством (которое нарастает по мере того, как вы принимаете пищу без ограничений и прошлых правил).

Ранее вы, скорее всего, снижали тревогу и беспокойство через диеты, упражнения, ритуалы и т. д.), но теперь вам нужно научиться работать с тревогой и беспокойством экологично, не используя еду или самобичевание как наказание себя. Для этого вам подойдет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия, терапия «здесь-и-сейчас». Такое переобучение мозга является обязательной составляющей восстановления и обеспечивает достижение устойчивой ремиссии.

Теперь о нормах питания.

Ваше минимальное количество в день составляет 2500+ ккал, если:

1. Вы женщина 25+ лет, ваш рост от 152 до 173 см, и
2. Ваши менструации прекратились и/или
3. У вас есть другие симптомы истощения (чувствительность к холоду, слабость, туман в голове, выпадение волос, ломающиеся ногти, бледная кожа) и/или
4. Даже если ваш вес был слишком низким или вы были на диете очень короткое время (несколько месяцев), эти руководства вам подходят.(«Слишком низкий вес» относится к вашему собственному оптимальному весу, а не к клиническим нормам и предписаниям.

Ваше минимальное количество составляет 3000+ ккал, если:

1. Вы женщина до 25 лет, ваш рост от 152 до 173 см, или вы мужчина 25+ лет, ваш рост от 162 до 183 см и
2. Ваши менструации прекратились и/или
3. У вас есть другие симптомы истощения (чувствительность к холоду, слабость, туман в голове, выпадение волос, ломающиеся ногти, бледная кожа) и/или
4. Даже если ваш вес был слишком низким/вы были на диете очень короткое время (несколько месяцев), эти руководства вам подходят. («Слишком низкий вес» относится к вашему собственному оптимальному весу, а не к клиническим предписаниям.)

Ваше минимальное количество составляет 3500+ ккал, если:

1. Вы мужчина до 25 лет, ваш рост от от 162 до 183 см, или вы женщина с маленьким ребенком или аналогичным количеством ежедневной активности, которую нельзя избежать, и
2. Ваши менструации прекратились и/или
3. У вас есть другие симптомы истощения (чувствительность к холоду, слабость, туман в голове, выпадение волос, ломающиеся ногти, бледная кожа) и/или
4. Даже если ваш вес был слишком низким/вы были на диете очень короткое время (несколько месяцев), эти руководства подходят. «Слишком низкий вес» относится к вашему собственному оптимальному весу, а не к клиническим предписаниям.

Если ваш рост выше, чем указано здесь, добавьте 200 ккал к тому, что соответствует вашему возрасту и полу. Если вы ниже, то вы можете есть на 200 ккал меньше, чем рекомендовано для вашего возраста и пола. Но это минимальные руководства, и каждый может и должен есть больше, чтобы достичь успешного восстановления.

Позаботьтесь о себе.